なんちゃって・膵臓がん？・胆管がん？闘病記

造影ＣＴ検査所見つづき

author: totoronoki83
2008年08月20日

「骨転移」にショックを受けて、しばらくの間、頭の中が「骨転移」で

いっぱいになってしまっていたのだが・・・

８月１３日の造影ＣＴの結果は、「骨転移」以外の情報もたくさん得ら

れていた。あまりうれしい情報ではないこともあって、一時、頭の中か

ら消え去りかけていたのだが、メモを見て、「ああっ、そういえば、こ

っちもあったんだ」と思い出した次第である。

①肝転移の状態
②原発巣の状態

この①②についても、なんとも微妙に良くない可能性のある、画像所見

があった。

①肝転移については、前回の７月１日の造影ＣＴ検査でみつかっており、

うっすらとした１ｃｍぐらいのうすい影であったものが、画像上、少し

はっきりしてきたかなぁ、というぐらい影が濃くなっているとのことで

あった。決してうれしいことではあいが、大きな変化でないことについ

ては、よしとするしかない。抗がん剤で抑えているとみるべきなんだろ

う・・・

②原発巣については、正直なところ、どうなっているのか、これまで、

誰も言及してくれなかった、というか、画像上ではわからなかったの

である。

その意味で、今回の画像では、７月１日の画像とは変化がないが、４月

の造影ＣＴの画像と比較すると、若干の変化が見られるれとのことだっ

た。それが、原発の再燃を意味するのか、そうでないのか、やはり今の

段階では、断定が難しいとのことだった。

再燃なら、放射線を照射する治療は可能性としてはありうるが、一度

重粒子線を照射している部位なので、ごく一般的にはリスクを鑑みて

重ねては放射線照射はしないとのことだった。

ただ、原発の再燃！！！の可能性のことを、頭においておかなくてはな

らない、ということだ。ああ、頭においておかなくてはならない可能性

というものが、いったいいくつたまっているのだろう。

しかも、すべて、良い可能性ではないわけである。

私の頭の乏しいキャパシティでは、そろそろ爆発も間近かもしれない。

totoronoki83 at 23:48
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造影ＣＴ検査で骨転移みつかる

author: totoronoki83
2008年08月16日

８月１３日、重粒子医科学センター病院で経過観察のため造影ＣＴ検査

を受けた。

主治医から検査結果を聞くために、検査終了後、所見が出るまで１時間

程度診察室前で待つ。

１時間後、診察室から呼ばれ、中にはいる。

まず先に、体調、病状についての問診を受け、それからおもむろに主治

医が口にしたことは、「骨への転移がある」であった。

私には、その言葉とともに、急に空気が重く自分にのしかかってくるよう

に感じられ、からだが前のめりになった。

夫に目をやると、彼は外見上はまったく変わりなく落ち着いた様子をして

いた・・・それを見て、私もなんとかからだをまっすぐに立て直した。

しかし、空気が濃くて、重い感じはなくならず、今にも倒れそうになりな

がら、なんとかかんとかまっすぐに座っている、という状態だった。

「骨転移」・・・

脚のつけねあたりのところに、骨の硬化が認められる、として画像上の

場所を指し示してくださった。

実は、７月１日に撮った造影ＣＴにも、今になってみればだが、該当箇所

になんとなしに骨硬化を伺わせる所見はあったのだという。あまりわずか

な所見なので、あえて骨転移とはとらえなかった、ということであるらし

い。

骨の硬化の方が、骨の軟化よりはまだ良いのだそうだが・・・軟化だと、

すぐに歩けなくなるのでそうだ・・・

とはいっても、ガンの骨転移である。放置しておくことはできない。

主治医より、放射線治療を勧められ、放射線治療についてのメリット、

デメリットの説明を受ける。

主治医としては、全身療法である抗がん剤を一時休止したとしても、歩く

ためにも重要な場所である脚のつけねという場所なのだから、放射線で

たたいておいた方が良い、もろくなるのを防止できるし、その部分につい

ての根治の可能性だってありうる、と、積極的(放射線)治療を受けること

のメリットを説明して勧めてくださった。

デメリットは、当然のことながら副作用もあるということ。

内臓にも放射線がかかるので、その副作用の可能性があること、骨髄に

放射線を照射するので、骨髄抑制がおこると思われること。

この場合、骨髄抑制の度合いが強く、白血球等があまりにも減少するよう

であれば、抗がん剤治療を一時的に休止しなければならなくなるかもしれ

点が、可能性としてありうるデメリットであるとのこと。

重粒子医科学センター病院の主治医は放射線科の専門医で、放射線治療に

ついての説明は、とてもとてもわかりやすかった。

メリット・デメリット理解の上、直感的には、放射線治療を受けた方が良

いように感じていた。

がんセンターの主治医(内科の専門医)とも相談の上で、治療方針を最終的

に決定することとなった。

骨転移はショックではあるが、なす術がないのではなく、治療方法の選択

肢を示してもらえたことは、幸せな事だと考えなければなるまい。

totoronoki83 at 22:05
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腹水が抜けた？

author: totoronoki83
2008年08月16日

８月４日の通院時に、腹水を体外に出すため利尿剤を処方された。

その日の夜から利尿剤を飲み始め、５～６日目、パンパンに張っていた

腹部の張りがなくなっているのに気づいた。

本人としても、体調が良くなって、食欲も増してきているという。

水が抜けた分、体重も土曜日、日曜日と１Ｋｇずつぐらい減った。

こんなにあっさりと腹水って抜けていくものなのだろうか？？？

８月１１日、がんセンターに通院する日だった。

この日も半端でない待ち時間。

待合室にいる人の中で最後に名前を呼ばれた。なんだか、診察の登録から

名前がもれていたみたいな感じだ・・・疲れる。

主治医に、腹水が抜けて体調が良くなったことを伝えると、「ほうっ？！」

という表情をされた。

それから、おもむろに話し始められた内容は、患者にとっては実にうれしい

内容と言えるものだった。

夫は、抗がん剤治療の前に重粒子線治療を受けているのだが、主治医の診て

いる他の患者さんの中にも、重粒子線治療後に腹水が溜まって、利尿剤で

腹水が抜けていったという方が二人いらっしゃるという。

腹水の原因が腹膜播種であって、腹水が悪性のものである場合は、利尿剤に

反応せず腹水は抜けないとのこと。

今回、利尿剤であっさり腹水が抜けたこと、以前に重粒子線治療を受けてい

ることを考えると、重粒子線治療により血管が損傷を受けるなどして生じた

腹水である可能性がある。(腹膜播種が原因ではなさそう)

非常にうれしい話だった。

腹膜播種ではなさそう、と言う話は、一週間前に考えていたがんの進行度

とは大違いで、まだあまり進んでいないという希望を持ち直すことができ

た。

リストからもれて異常なほど長かった待ち時間のことは、帳消しにしよう

と思いながら、病院を後にした。

totoronoki83 at 16:56
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腫瘍マーカー急上昇・・・

author: totoronoki83
2008年08月05日

８月１日金曜日、夫が仕事から帰ってきたとき、いつになく憔悴している

ように感じた・・・あまりいい兆候ではない。

後から聞けば、このときあたりから、腹部の張りと、側腹部の圧痛等、感

じ始めていたらしい。

後から、とは、翌日の８月２日の夜であるのだが・・・

この日、私は終日外出していた。

午後７時前頃、帰宅してみると、夫は、前日の夜より、もう一段憔悴して

横になっていた。聞けば、昼頃に腹痛がひどく、消炎鎮痛剤　ロブ錠を飲

んで、その後、眠ってしまっていたとのこと。

とても心配だ。ロブ錠を飲まなければ耐えられないほどの腹痛とは？

原因はなんなのだろう？

翌８月３日は、なんとなく腹部が張るけれども、消炎鎮痛剤を必要とする

ような痛みはでない。

それでも、前日のことがあるので不安なまま日曜日を過ごす。(病院も休み

であることもあり・・・)

８月４日、がんセンターに通院する日であった。

先に採血をして、診察に呼ばれるまでうんざりするほど待たされ(いつもの

ことだが！)、その間に、夫の顔が苦痛でゆがんできた。

「どうしたの？どこが痛いの？」

「胃・・・だと思う・・・おとといと同じ・・・感じ」

消炎鎮痛剤を飲むには、何か食べなくてはならない。

私は慌てて病院内の売店に走り、菓子パン、おにぎり、お茶の類をいくつか

買って、夫のところに駆け戻った。

夫は、ロールパンを食べて、消炎鎮痛剤　ロブ錠を飲んだのだが、すぐには

痛みがおさまらない。

そうしているうちに、やっと、診察室から名前を呼ばれた。

そこで、ダブルショックを受けることとなる。

第一、腫瘍マーカーが急上昇している。

第二、お腹の張りは腹水(腹水の原因は不明だが、腹膜播種の可能性あり)

腹膜播種で腫瘍マーカーが上がったのなら・・・最悪の場合だと、もうあまり

時間がないのだろうか・・・違う原因で腹水が溜まっているといいのだが・・・

腫瘍マーカーの検査値は、

CA19-9は、6/30　3679.42　→　　8/4 14700.07

CEAは、 6/30　 4.1　→　　8/4 18.5

確かに上昇している、原因は？？？？？

腹水を体外に出す薬(利尿剤)と、胃の薬を出してもらって、抗がん剤は、

ＴＳ１を始めたばかりで効果が検証できていないということで、もうしばらく

ＴＳ１を続けることになった。

不安が増す事だらけで、原因は何もわからないまま、この日の診察が終わった。

totoronoki83 at 14:36
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夫の採血結果

author: totoronoki83
2008年07月25日

今週は、月曜日が休日だったので、２２日火曜日が夫の通院日となった。

通院といっても、やることはほとんど採血だけであるが。

今週は抗がん剤の休薬の週である。

ただ、白血球数等の血算だけは検査しておくということだった。

ＴＳ１も副作用として骨髄抑制があるのだが、夫には強く作用しなかった

らしく、ＴＳ１をのみ始めてからの方が白血球数が増えていた。？？？

不思議だけれど、とにかくよかった。

あまり白血球数のことを気にしないで、ＴＳ１を服用できるのは、

治療上も、私たちの精神的にも、とてもよいことなんだろう・・・

ジェムザール投与中は、白血球数ノイローゼ状態で、感染症が怖くて、

手の消毒ばかりしていたのだ・・・・

それも今は、少々手抜き気味になっている・・・・